驚厥
簡介
驚厥俗稱抽風。是小兒時期常見的急症。通常將驚服分為以下兩類：感染性驚厥（熱性驚厥），非感染性驚厥（無熱驚厥）。
臨床
- 全身強直性抽風：全身肌肉強直，一陣陣抽動，呈角弓反張（頭後仰，全身向後彎呈弓形），雙眼上翻或凝視，神志不清；
- 局限性抽風：僅局部肌肉抽動，如僅一側肢體抽動，或面肌抽動，或手指、腳趾抽動，或眼球轉動，眼球震顫、眨眼動作、凝視等。大多神志不清。以上抽風的時尚可為幾秒鐘或數分鐘，嚴重者達數分鐘或反復發作，抽風發作持續30分鐘以上者稱驚厥的持續狀態；
- 高熱驚厥：主要見於6個月到4歲小兒在高熱時發生抽風。高熱驚厥發作為時短暫，抽後神志恢復快，多發生在發熱的早期，在一次患病發熱中，常只發作一次抽風，可以排除腦內疾病及其它嚴重病疾，且熱退後一周作腦電圖正常。
治療
緊急處理
驚厥來勢兇猛，處理必須爭分奪秒，並緊急作以下處理。- 立即將小兒平放於床上，頭偏後，一側並略向後仰，頸部稍抬高，迅速清除口鼻咽喉分泌物與嘔吐物，以保證呼吸道通暢與防止舌根後倒，為防止牙齒咬傷舌，應以紗布或布條包繞的壓舌板或筷子放於上下牙齒之間。並以手指掐壓人中穴位及合穀穴位，以上要求必須在幾秒鐘內迅速完成。
- 立即用以下任一種藥止驚：靜脈注射安定，或肌注苯巴比妥鈉，或以10%水合氯醛加生理鹽水保留灌腸，或以5%副醛肌注。如以上藥無效時可選用阿米妥鈉。
- 對新生兒驚厥應針對病因止驚，原因一時難以查清時首先試用25%～50%葡萄糖20～30ml靜脈注射（因新生兒低血糖多見），如15分鐘不見效果則採用10%葡萄糖酸鈣5ml加10%葡萄糖2ml緩慢靜脈注射（因新生易發生低鈣血癥），如仍無效，可靜脈注射維生素B6。
- 必須針對病因治療，感染性驚厥應給抗生素治療。
- 伴有高熱者應配合降溫處理。
- 給氧吸入。
