胸壁腫瘤
簡介
胸壁腫瘤是指胸壁深層組織如肌肉、肋骨、結締組織的腫瘤。可分為原發性和繼發性，原發性腫瘤又有良性和惡性，其中良性腫瘤多為軟骨瘤、神經纖維瘤、海棉狀血管瘤、脂肪瘤等；惡性腫瘤可為軟骨肉瘤、纖維肉瘤、橫紋肌肉瘤等。繼發性胸壁腫瘤辦來自遠處惡性腫瘤的轉移或胸內惡性腫瘤如肺癌、胸膜同皮瘤的直接擴散。
病徵
大多數早期無明顯症狀，只有體檢或局部受撞擊引起疼痛才被發現。最常見的症狀是局部疼痛，多為待續性鈍痛，如累及或壓迫肋間神經，則可有較明顯的肋問神經痛，甚至反射到上腹部。檢查時多可發現胸壁局部隆起，如果是肋骨軟骨瘤、骨肉瘤則質地堅硬；胸壁海棉狀血管瘤往往在肌層中匐行浸潤，範圍較大，也可穿過肋間隙向胸內突出生長。生長迅速的腫瘤多為惡性。
治療
胸壁良性腫瘤和原發性胸壁惡性腫瘤尚無它處轉移者，均應手術切除。對良性腫瘤，僅切除腫瘤組織或腫瘤侵犯的胸（肋）骨。對於惡件腫瘤應作整塊廣泛切除，範圍要擴大至腫瘤上、下各一助間及有關的胸壁各層，切除後的胸壁缺損可用人工材料修補。肋骨惡性腫瘤要切除受累的整根肋骨，必要時開胸探查，視其是否與胸內有關。
