在原有顱高壓三主征基礎上頭痛加劇；意識障礙加重，很快出現昏迷；懲側瞳孔散大，對光反射消失，繼之雙側瞳孔散大；對側肢體運動障礙，以至出現四肢挺直、頭頸過伸、軀背屈曲、角弓反張的去大腦強直狀態；生命體征紊亂。

凡顱高壓患者出觀頭痛加重，意識由清楚轉為嗜睡，瞳孔先縮小後散大，對側肢體活動減少等，要考慮到早期腦疝，需緊急處理。

急性疝時患者突然昏迷，呼吸慢而不規則，雙瞳孔先縮小後散大，光反射消失，短時間內出現呼吸停止。慢性疝時表現為枕部疼痛、頸強直、強迫頭位、錐體束征，顱高壓表現。