膽道蛔蟲病
簡介
蛔蟲常寄生於小腸，由於它有鑽孔的習性，鑽入膽道後可引起絞痛及出現一系列的並發癥。造成蛔蟲亂串的誘因常有腸道功能紊亂、饑餓、發熱、胃酸降低和驅蟲不當等。
臨床
蛔蟲鑽入膽道後，膽管口括約肌陣發性強烈收縮，病人突然發生上腹部劇烈絞痛，坐臥不安，喊叫不停，似有銳物向上“鑽頂樣”感覺，約數分鐘後疼痛消失，小兒可以安靜的玩耍，間隔一段時間後，絞痛再次發作。局部檢查時右上腹偏中間有深部的壓痛，很少有反跳痛和肌緊張。若時間長合並膽道感染，就會出現畏寒、發熱等情況。蛔蟲可以死亡，蟲體或蟲卵形成結石的核心，這是國內膽管結石的常見病因。蛔蟲也可自行退出或被排出膽道。
治療
膽道蛔蟲—般不需手術治療，解痙鎮痛，利膽驅蟲，抗感染等常能有效。針刺治療的穴位常有足三裡、上脕、內關、鳩尾等，重者可肌注阿托品、非那根等藥。利膽排蟲常用的有中藥烏梅湯或33%的硫酸鎂口服。在出現嚴重的膽管炎等並發症時，則需手術取蟲及引流。
預防
預防的關鍵在於消除腸道蛔蟲病。因此，小兒應講究飲食衛生，防止蛔蟲感染。
