甲狀腺功能亢進症
簡介
甲狀腺機能亢進，簡稱甲亢，是一種由於體內過量的三碘甲腺原氨酸（T3）和 四碘甲腺原氨酸（T4，也即甲狀腺素）造成的臨床症狀。
病因
甲狀腺功能亢進症（簡稱甲亢），是由於甲狀腺分泌過多的甲狀腺激素，引起體內氧化過程加速，代謝率增高的一種疾病。目前認為是一種自身免疫疾病。有些病人有家族遺傳史、感染和精神創傷等因素，可幹擾機體免疫係統，促進自身免疫反應的發主，產生一組刺激甲狀腺的自身抗體，作用於甲狀腺濾泡細胞膜上的TSH受體，以刺激甲狀腺素合成和甲狀腺增大。
臨床
本病多見於20-40歲，女性比男性多3-4倍。臨床典型表現為代謝增高綜合征、甲狀腺腫大和眼征。患者常表現為怕熱，多汗、心悸、神經過敏、手指微抖、易激動、發怒或驚恐，常失眠。由於患者能量消耗大，食欲亢進，多食卻仍然消瘦乏力。由於甲狀腺刺激性免疫球蛋白（TSI）的刺激所致，甲狀腺呈彌漫性腫大。腺體內血管豐富，加之血流加速，因此可聽到血管雜音或觸到震顫。常有上眼臉肌肉收縮痙攣，患者故顯突眼和眨眼減少，球後脂肪組織增生水腫及細胞浸潤更加重突眼。女性患者月經量減少、閉經，男性常有陽痿。老年患者還可合並心絞痛、心肌梗塞、心衰與心律失常，稱為甲亢性心臟病。
治療
- 適當休息、給予高熱量飲食。
- 藥物治療主要采用抗甲狀腺藥物，地巴噸或甲亢平，每日30mg，丙基硫氧嘧啶每日30mg，服1-3月症狀控制後，每2-3周減藥量，直到最後以最小劑量維持1-2年。在服藥期間應定期檢查白細胞及分類，以防發生粒細胞減少症。如在治療期間發現甲狀腺繼續增大，血管雜音更為明顯、突眼加重，此時可加服甲狀腺片，每天20-40mg，以抑制促甲狀腺激素的分泌，使前述體徵減輕。
- 放射性131碘治療：利用甲狀腺有攝取和濃縮碘的功能和131碘放射出的B射線，以破壞甲狀腺組織，達到與手術切除甲狀腺相同的目的。
- 中藥治療：採取治則為滋陰、平肝、潛陽。常用中藥有生地、白芍、天冬、麥冬、知母、黃牙、鱉甲、珍珠母、遠志等。
