肺結核
簡介
肺結核是由結核桿菌引起的慢性傳染病，可以累及全身多個器官，但當中以肺結核最為常見。本病之病理特點是結核結節和乾酪樣壞死，容易形成空洞。臨床上多呈慢性過程，少數可急起發病。常有低熱、乏力等全身徽狀和咳嗽、咯血等呼吸系統表現。
病因
- 結核菌
屬于分支桿菌，涂片染色具有抗酸性，亦稱抗酸桿菌。對外抵抗力強，在陰濕處能生存5個有以上，但在烈日曝曬下2小時，5－12％來甦水接觸2－12小時，70％酒精接觸2分鐘，或煮沸1分鐘，能被殺死。而最簡單的殺菌方法是將痰吐在紙上直接燒掉。 - 受感染的途徑
結核菌主要通過呼吸道傳播。傳染源主要是排菌的肺結核病人的痰。傳染的次要途徑是經消化道進入體內。 - 人體的反應性
結核病的免疫主要是細胞免疫，表現在淋巴細胞的致敏和細胞吞噬作用的增強。入侵的結核菌被吞噬後，經處理加工，將抗原信息傳遞給Ｔ淋巴細胞，使之致敏。當致敏的Ｔ淋巴細胞再次遇到結核菌時，便釋放出一系列的淋巴。因子使巨噬細胞聚集在細菌周圍，吞噬殺死細菌，然後變為類上皮細胞和郎罕巨細胞，最後形成結核結節。
臨床
典型肺結核起病緩漸，病程經過較長，有低熱、乏力、食欲不振、咳嗽和少量咯血。但多數病人病灶輕微，常無明顯徵狀，經Ｘ線健康檢查始被發現，有些病人認突然咯血表現發現，但在病程中常可追溯到輕微的毒性徵狀。
- 全身徵狀︰ 全身毒性徵狀表現為午後低熱、乏力、食欲減退，體重減輕、盜汗等。當肺部病灶急劇進展播散時，可有高熱，婦女可有月經失調或閉經。
- 呼吸系統︰ 一般有干咳或只有少量粘液。伴繼發感染時，痰呈粘液性或膿性。約1／3病人有不同程度的咯血。當炎徵波及壁層胸膜時，相應胸壁有刺痛，一般並不劇烈，隨呼吸和咳嗽而加重。慢性重徵肺結核，呼吸功能減慢，出現呼吸困難。
治療
抗結核化學藥物治療對結核的控制起著決定性的作用，合理的化療可以消滅全部病菌、痊癒。傳統的休息和營養起著輔助作用。
