骨盆腔炎症

 骨盆腔炎症是婦科常見病症之一,此症大都是由陰道的細菌,經子宮頸、輸卵管逆走入骨盆腔中,致使骨盆腔發炎。據統計,目前全球每年約有六千五百萬婦女遭受骨盆腔炎症的侵襲,所造成的經濟和時間的耗費是難以估評的,而患病所帶來的病痛,更是一種折磨,婦女朋友不可不慎。

骨盆腔炎症的禍首何來?病菌是元凶

 陰道中一些不正常的病菌,常是造成骨盆腔發炎的罪魁禍首,例如淋病雙球菌、化膿菌(如大腸桿菌、厭氧菌等)、砂眼衣形病毒和徽漿菌等。而有些病菌是由性交傳染來的,所以太多性伴侶,也是一個致病的因素。

經期中、月經剛結束時,提高警覺、留意可疑症狀

 在臨床上,急性骨盆腔炎大部份會發生在月經期中或月經剛結束的時候。最常見的症狀是急性下腹疼痛,初期多半屬於鈍痛,且多從一側下腹部開始,在24∼48小時後才擴散到對側,同時會伴隨有倦怠感、腹脹、陰道分泌物增加、噁心、嘔吐、腹瀉、發冷或發燒等現象。

 當醫師施行指診時,患者兩側會有壓痛現象,以指尖頂患者子宮頸時會有劇烈的疼痛。如果發炎持續重時,大約3%患者會導致輸卵管卵巢膿瘍,此時疼痛持續,指診時甚至可觸摸到骨盆腔瘤塊。最厲害的是一旦該輸卵管卵巢膿瘍破裂時,可造成劇烈腹痛及腹膜炎,甚至導致休克。此時為婦科的緊急狀況,患者需立即接受手術,以清除該膿瘍並清潔腹腔內的污物。

骨盆腔炎症應妥善治療,避免轉成慢性骨盆腔炎症

 當治療不完全或不當時,急性骨盆腔炎症會轉變成慢性骨盆腔炎症,此時主要的症狀就是下腹鈍痛、偶爾伴隨微燒及不孕。一旦形成慢性骨盆腔炎症,這個問題將如影隨形地跟著患者,當病人抵抗力減弱(如生病、過度勞累時)或一些外來誘因(如陰道炎或月經來潮時),便會使得慢性骨盆腔炎的症狀反反覆覆地出現。所以當妳有此疑惑時,一定要馬上請教合格的婦產醫師。

骨盆腔炎症診斷與治療

 骨盆腔炎症大多是從發病的病史和理學診查來做判斷,而實驗室檢驗(如血液或細菌培養)及特殊檢查(如子宮後凹內視鏡、超音波掃瞄或腹腔鏡等),都是非常有用的輔助工具。

 醫師在治療時,通常會根據下列三項基本原則:

  1. 有正確的診斷。

  2. 選擇有效的抗生素治療。

  3. 給予患者恰當且適量的治療療程。

 一般急性骨盆腔炎症,經過正確的診斷和治療在24∼48小時之後,症狀會有明顯地改善。其中70%的病人可以在門診接受治療,但醫師需隨時觀察病人病情演變情形。

 至於慢性骨盆腔炎症患者,除了要找出可能的誘發因素外,並需接受徹底的抗生素來治療(約一週至兩週),讓炎症慢慢減輕及減少發生頻率,最後能消失無蹤。不過這還有賴於患者與醫師間的密切配合與努力,方能達成。

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